Voeding voor Hashimoto en hypothyreoïdie - wat helpt de schildklier?

De schildklier is een klein, vlindervormig orgaan in de hals dat hormonen produceert en de stofwisseling regelt. Bij Hashimoto's thyreoïditis valt het immuunsysteem de schildklier aan, waardoor een chronische ontsteking ontstaat die geleidelijk leidt tot hypothyreoïdie (onvoldoende werking). Dit kan leiden tot vermoeidheid, gewichtstoename, gevoeligheid voor kou, haaruitval, een droge huid en stemmingswisselingen. Veel patiënten vragen zich af: Wat kan ik via mijn voeding doen om mijn schildklier te ondersteunen? In dit artikel vatten we de wetenschappelijke bevindingen samen, laten we voedingsstrategieën zien en geven we tips voor het dagelijks leven.

1 Hoe de schildklier werkt en waarom de ziekte van Hashimoto anders is

De schildklier produceert de hormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze hormonen regelen de stofwisseling, de lichaamstemperatuur en vele andere functies. Hun afgifte wordt via de hypofyse geregeld door het schildklierstimulerend hormoon (TSH). Bij de ziekte van Hashimoto produceert het immuunsysteem antilichamen tegen de schildklier; antilichamen tegen schildklierperoxidase (TPOAb) en thyroglobuline (TGAb) komen het meest voor. Dit leidt tot chronische ontsteking en geleidelijke vernietiging van het orgaan. Daarom hebben veel patiënten de rest van hun leven L-thyroxine nodig. Er zijn echter aanwijzingen dat voeding, micronutriënten en levensstijl de ontsteking kunnen beïnvloeden en de restfunctie van de schildklier kunnen ondersteunen.

Belangrijk: In de EU mogen voedingssupplementen alleen worden geadverteerd met toegestane gezondheidsclaims. Uitspraken als "geneest de ziekte van Hashimoto" of "voorkomt hypothyreoïdie" zijn verboden. Voor elke stof die geen officieel toegestane claim heeft, voegen we daarom de opmerking toe dat het verband wetenschappelijk wordt onderzocht, maar (nog) niet is bevestigd door de Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (EFSA).

2 Jodium - basisbouwsteen van schildklierhormonen

Jodium is essentieel voor de synthese van T3 en T4. Zonder voldoende jodium kan de schildklier geen hormonen aanmaken, wat leidt tot hypothyreoïdie. In Duitsland is keukenzout met toegevoegd jodium de belangrijkste bron van jodium; zeevis, melk en eieren leveren extra hoeveelheden. Volgens de aanbevelingen van de EFSA is de dagelijkse jodiuminname voor volwassenen ongeveer 150 µg; zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven hebben meer nodig. Een toegestane gezondheidsclaim luidt: "Jodium draagt bij tot de normale productie van schildklierhormonen en tot een normale werking van de schildklier".

De kwestie van jodium is controversieel bij de ziekte van Hashimoto: sommige studies tonen aan dat te veel jodium de ontsteking kan verhogen. In gebieden met een zeer hoge jodiuminname (bijvoorbeeld door algensupplementen) neemt het aantal auto-immuunziekten toe. Omgekeerd mag er echter geen jodiumtekort ontstaan, omdat dit de hypothyreoïdie kan verergeren. Een gematigd jodiumgehalte is de sleutel. Zout met jodium, een of twee keer per week zeevis en eventueel een multivitamine zijn meestal voldoende. Supplementen met hoge doses algen worden niet aanbevolen.

3 Selenium - een beschermend schild voor de schildklier

Selenium is een essentieel sporenelement. Het is een bestanddeel van belangrijke enzymen zoals glutathionperoxidase en deiodinases, die de omzetting van T4 naar T3 regelen. Selenium beschermt de schildklier ook tegen oxidatieve stress. De EFSA staat de verklaring toe: "Selenium draagt bij aan een normale schildklierfunctie en aan de bescherming van cellen tegen oxidatieve stress."

Een grote systematische review van 35 gerandomiseerde onderzoeken toonde aan dat seleniumsupplementen (vaak 200 µg selenomethionine per dag) de TSH- en TPO-Ab-niveaus verlaagden en de oxidatieve stressmarker malondialdehyde verlaagden bij mensen met de ziekte van Hashimoto zonder schildklierhormoonsubstitutie [1]. Tegelijkertijd veranderde de vrije T3/T4-spiegel nauwelijks en waren er geen ernstige bijwerkingen. Deze resultaten suggereren dat selenium nuttig kan zijn bij Hashimoto-patiënten met een bewezen seleniumtekort. De heterogeniteit van de onderzoeken was echter groot; deskundigen raden daarom aan om de bloedspiegel te bepalen voordat seleniumsupplementen worden toegediend en de inname met de arts te bespreken.

Kleinere onderzoeken wijzen ook in dezelfde richting: in een pilotstudie kregen mannen met Hashimoto selenomethionine (200 µg/dag) of vitamine D. Beide groepen vertoonden na drie maanden lage seleniumwaarden. Beide groepen vertoonden lagere antilichaamtiters en een hogere SPINA-GT-index na drie maanden [9]. Een tweede pilotstudie, die glutenvermijding combineerde met selenium, vond ook een grotere afname van antilichamen [8]. Desondanks geldt: supplementeer alleen als er een tekort is en verhoog de dosering niet permanent boven 200 µg/dag, omdat er anders een risico op bijwerkingen bestaat.

4 Vitamine D - immunomodulator en stemmingsversterker

Vitamine D is vooral bekend van de botstofwisseling, maar speelt ook een rol in het immuunsysteem. De EFSA staat de claim toe: "Vitamine D draagt bij aan de normale werking van het immuunsysteem." Veel mensen met Hashimoto hebben last van lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels, vooral in de winter of wanneer er weinig zonlicht is.

Een recente meta-analyse van twaalf gerandomiseerde onderzoeken met 862 deelnemers toonde aan dat vitamine D-suppletie de TPO-Ab en TG-Ab significant verlaagde (respectievelijk gestandaardiseerde gemiddelde verschillen -1,084 en -0,996), de TSH-spiegels verlaagde en de vrije T3/T4-spiegels verhoogde. Vooral actieve vitamine D en een duur van twaalf weken waren effectief. Het onderzoek concludeerde dat vitamine D positieve effecten kan hebben op de auto-immuniteit bij Hashimoto [2]. Een gecombineerde inname van vitamine D en selenium lijkt een synergetisch effect te hebben, zoals een kleine pilotstudie uit Polen suggereert [9]. Aangezien vitamine D-tekort wijdverbreid is op onze breedtegraden, moet het niveau (25(OH)D) worden gemeten en, indien nodig, worden gecorrigeerd door suppletie (bijv. 1000-2000 IE/dag). Overdosering moet worden vermeden - het normale bereik ligt rond 50-75 nmol/l.

5 IJzer, zink en andere micronutriënten

IJzer

IJzer is verantwoordelijk voor de vorming van hemoglobine, draagt bij aan normaal zuurstoftransport en normale energieproductie. Het is ook belangrijk voor het enzym thyroperoxidase. Studies tonen aan dat ijzertekort - vooral bij vrouwen - geassocieerd wordt met een lage T3/T4 en een verhoogd TSH. Een gecombineerde behandeling met L-thyroxine en ijzer leidt tot een betere symptoomcontrole dan wanneer het hormoon alleen wordt ingenomen. Aangezien een officiële gezondheidsclaim is "ijzer helpt vermoeidheid en moeheid te verminderen", kan ijzerrijk voedsel zoals rood vlees, peulvruchten, gierst en donkergroene groenten vermoeidheid verminderen. Een bloedtest (ferritine) moet worden uitgevoerd in het geval van Hashimoto; supplementatie kan nuttig zijn in het geval van een tekort. Overmatige hoeveelheden ijzer kunnen echter schadelijk zijn.

Zink

Zink is een cofactor van talrijke enzymen, heeft een antioxiderende werking en ondersteunt het immuunsysteem. Volgens de EFSA draagt het bij "tot de normale werking van het immuunsysteem" en "tot de bescherming van cellen tegen oxidatieve stress". Kleine observationele studies geven aan dat een zinktekort vaak voorkomt bij hypothyreoïdie en dat zinksupplementen de omzetting van T4 naar T3 kunnen verbeteren [11]. De gegevens zijn echter schaars; daarom is het verband tussen zink en de schildklierfunctie nog niet bevestigd door de EFSA; verdere studies zijn nodig. Goede bronnen van zink zijn oesters, vlees, pompoenpitten en havermout. Vegetariërs moeten extra aandacht besteden aan hun zinkinname.

Vitamine B12, B6, magnesium en omega-3 vetzuren

Vitamine B12 en B6 ondersteunen de energiestofwisseling en helpen vermoeidheid te verminderen. Mensen met Hashimoto hebben een grotere kans om pernicieuze anemie (vitamine B12-tekort) te ontwikkelen, daarom is een controle aan te raden. Volgens de EFSA draagt magnesium bij aan "een normale spierfunctie en energiestofwisseling"; een tekort kan leiden tot spierkrampen, vermoeidheid en slaapstoornissen. Omega-3 vetzuren (EPA en DHA) hebben ontstekingsremmende eigenschappen; er is echter geen toegestane claim voor de schildklier. Vis, algenolie of supplementen van hoge kwaliteit leveren omega-3. Aangezien het verband tussen omega-3 en Hashimoto niet is bevestigd door de EFSA, is verder onderzoek nodig.

6 Glutenvrij dieet - een zegen of een rage?

Gluten is een controversieel onderwerp bij Hashimoto. Glutenbevattende granen, zoals tarwe, rogge en gerst, bevatten eiwitten die een immuunreactie kunnen uitlokken bij mensen met een genetische aanleg. Als coeliakie is aangetoond, is een strikt glutenvrij dieet essentieel. Maar hoe zit het met mensen die alleen de ziekte van Hashimoto hebben?

Een kleine Poolse pilotstudie vergeleek 34 vrouwen met Hashimoto: de helft volgde zes maanden lang een glutenvrij dieet, terwijl de andere helft een normaal dieet at. In de glutenvrije groep daalden de anti-TPO en anti-TG antilichamen aanzienlijk en steeg het vitamine D gehalte licht [8]. De SPINA-GT index, die de schildklierproductie beschrijft, verbeterde. De auteurs concludeerden dat een glutenvrije levensstijl de auto-immuniteit bij sommige vrouwen kan verminderen. Een recente systematische review uit 2023 vond een matige maar significante afname van TPO-Ab en TG-Ab niveaus en een lichte afname van TSH in de totale analyse, terwijl vrije T3 niveaus niet veranderden [12]. De onderzoeken waren echter heterogeen.

Een ander probleem is dat glutenvrije producten vaak weinig vezels en micronutriënten bevatten. Bovendien is een strikt eliminatiedieet sociaal belastend. Deskundigen adviseren daarom dat een glutenvrije proef van drie tot zes maanden zinvol is als deze door een arts wordt begeleid en voedingshiaten worden gedicht. Als er geen verbetering wordt opgemerkt, kan gluten weer worden geïntroduceerd. Zonder coeliakie is levenslange onthouding niet verplicht.

7 Mediterrane, paleo- en auto-immuundiëten

Mediterraan dieet - kleurrijk, vers en evenwichtig

Het mediterrane dieet is gebaseerd op fruit, groenten, peulvruchten, vis, olijfolie, noten en volkoren granen. Het is rijk aan omega-3 vetzuren, polyfenolen en antioxidanten. In een gerandomiseerd onderzoek onder 40 Hashimoto-patiënten werden vier groepen vergeleken: mediterraan dieet, glutenvrij dieet, mediterraan glutenvrij dieet en controlegroep. Na drie maanden stegen de FT3-spiegels in alle interventiegroepen en daalden de TSH-spiegels en de TPO-Ab- en TG-Ab-spiegels [7]. Vooral in de mediterrane en gecombineerde mediterraan-glutenvrije groepen daalden de antilichamen significant en nam het lichaamsgewicht af [7]. Deze resultaten tonen aan dat een ontstekingsarm dieet met veel groenten, fruit, vis en goede vetten de schildklier kan ontlasten. De voordelen zijn de verscheidenheid aan voedingsmiddelen en de goede aanvoer van micronutriënten.

Paleo en auto-immuunprotocol (AIP)

Het Paleo Hashimoto's programma is gebaseerd op een dieet uit het stenen tijdperk en elimineert granen, zuivelproducten, peulvruchten, geraffineerde suikers en bewerkte voedingsmiddelen. Het Autoimmuun Protocol (AIP) gaat nog verder en sluit ook eieren, noten, zaden en nachtschadeplanten uit. Het doel is om ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen te vermijden en mogelijke triggers te identificeren.

Een pilotstudie van 10 weken uit de VS onderzocht 17 vrouwen met Hashimoto die een AIP-dieet volgden in een online leefstijlprogramma. Na tien weken waren de levenskwaliteit en symptoomscores aanzienlijk verbeterd; hooggevoelig CRP (ontstekingsmarker) daalde met 29%, maar de schildklierhormonen bleven stabiel; deelnemers verloren licht gewicht en sommigen konden hun medicatie verminderen [5]. Een Pools onderzoek met 28 personen testte het AIP-dieet gedurende twaalf weken. De FT3-, FT4- en TSH-spiegels daalden (maar bleven binnen het normale bereik), het schildkliervolume nam af, het gewicht nam af en het welzijn nam toe. De TPO-Ab niveaus namen echter toe, terwijl de TG-Ab niveaus licht daalden. De auteurs benadrukten dat langere observatie en een individueel aangepaste selectie van voedingsmiddelen nodig zijn om de positieve effecten te versterken [6].

Conclusie: AIP en Paleo diëten kunnen op korte termijn ontstekingsparameters en de kwaliteit van leven verbeteren. Vanwege de strenge beperkingen mogen ze alleen voor korte tijd en onder toezicht van een voedingsdeskundige worden toegepast. Mensen met Hashimoto die nieuwe triggers willen identificeren, kunnen een eliminatiefase van 4-8 weken proberen en daarna geleidelijk weer voedingsmiddelen introduceren. Het is belangrijk om mogelijke tekorten aan voedingsstoffen (bijv. calcium, B-vitaminen) te compenseren met geschikte voedingsmiddelen of supplementen.

8. Darmflora en schildklier - een nieuw onderzoeksperspectief

In de afgelopen jaren is de darm de focus geworden van schildklieronderzoek. Het darmmicrobioom beïnvloedt het immuunsysteem en mogelijk ook de schildklier. Een bidirectionele Mendeliaanse randomisatiestudie met 26.342 mensen toonde aan dat een hoger aandeel van het bacteriële genus Akkermansia het risico op hypothyreoïdie vermindert (odds ratio 0,84). Omgekeerd had hypothyreoïdie geen significant effect op de darmflora [3]. De auteurs veronderstellen dat Akkermansia de darmbarrière versterkt en ontstekingen remt. Het verband is echter nog niet bevestigd door de EFSA; verdere klinische studies en interventiestudies met probiotica zijn nodig.

Een andere studie integreerde gegevens over het darmmicrobioom en het transcriptoom. Het onderzoek vond subtiele veranderingen in microbiële diversiteit en een verhoogde frequentie van bepaalde bacteriestammen bij vroege Hashimoto-patiënten en definieerde negen karakteristieke RNA-markers die, in combinatie met de microbioomhandtekeningen, de ziekte met een nauwkeurigheid van 85% konden identificeren [4]. Deze resultaten benadrukken hoe nauw de darmflora en de schildklier met elkaar verbonden zijn. Hieruit kan worden afgeleid dat vezelrijke voeding (groenten, fruit, peulvruchten) en gefermenteerde producten (zuurkool, yoghurt, kefir) de darmdiversiteit kunnen bevorderen. Het verband tussen "lekkende darmen" en schildklieraandoeningen is echter niet onomstotelijk bewezen. Daarom is de invloed van darmflora op de ziekte van Hashimoto een spannend onderzoeksgebied, maar verdere studies zijn nodig.

9 Levensstijl: stressmanagement, beweging en slaap

Niet alleen voeding speelt een rol bij chronische ziekten, maar ook de levensstijl. Stress kan het immuunsysteem aantasten en ontstekingsprocessen bevorderen. Chronische stress verhoogt het cortisolniveau, wat op zijn beurt de omzetting van T4 in T3 kan remmen. Artsen raden daarom methoden aan om met stress om te gaan: Yoga, meditatie, ademhalingsoefeningen en matige lichaamsbeweging.

Uit een systematische review van acht klinische onderzoeken bleek dat yoga de TSH-, T3- en T4-spiegels verbetert, het lipidenprofiel optimaliseert, de hartslagvariabiliteit verhoogt, angst en depressie vermindert en de kwaliteit van leven verbetert. De onderzoeken waren echter zeer heterogeen, wat betekent dat verdere gerandomiseerde controleonderzoeken nodig zijn [10]. Naast yoga zijn ook wandelen, fietsen, zwemmen en krachttraining geschikt. Het is belangrijk dat je jezelf niet overbelast: bij ernstige hypothyreoïdie moet een stresstest worden uitgevoerd voordat je met intensievere training begint.

Slaap speelt ook een rol: te weinig slaap verhoogt ontstekingsmarkers en kan de stofwisseling vertragen. Zorg ervoor dat je 7-8 uur slaap per nacht krijgt. Het vermijden van alcohol, roken en te veel suiker heeft ook een positief effect. Suikerpieken belasten de alvleesklier en bevorderen ontstekingen. Daarom kan een suikervrij of suikerarm dieet de schildklier ontlasten.

10 Praktische voedingstips en recepten

Alkalische en ontstekingsarme voeding

• Groenten en fruit: broccoli, spinazie, wortelen, rode bieten, bosbessen, appels - kleurrijk en rijk aan antioxidanten.

• Eiwitten van hoge kwaliteit: Vis (bijv. zalm, makreel), mager vlees, peulvruchten, tempeh en eieren.

• Gezonde vetten: Extra vierge olijfolie, avocado, noten, zaden (chia, lijnzaad) en vette vis leveren omega-3.

• Glutenvrije volkorenproducten: Gierst, boekweit, quinoa, amarant en glutenvrije gerolde haver.

• Gefermenteerd voedsel: Zuurkool, kimchi, kombucha en yoghurt ondersteunen de darmflora.

Voedingsmiddelen die sommige patiënten vermijden

• Rauwe soja en kruisbloemige groenten: Sojabonen, rauwe kool, spruitjes en koolzaad bevatten goitrogenen, die in grote hoeveelheden de jodiumopname kunnen remmen. Ze zijn onproblematisch als ze goed gekookt zijn.

• Overmatig bewerkt voedsel: Kant-en-klaarmaaltijden, worstjes en snacks bevatten vaak transvetten, additieven en veel suiker.

• Te veel zeewierproducten: Sommige zeewieren (kombu, wakame) bevatten extreem veel jodium. Eén keer per week een portie nori of wakame is voldoende.

Ideeën voor het dieet

Veel mensen vragen naar "Hashimoto-recepten". Hier zijn enkele eenvoudige voorbeelden:

• Ontbijt: Glutenvrije havermout met havermelk, chiazaad, blauwe bessen en een lepel amandelboter. Eventueel zoeten met kaneel.

• Lunch: Kleurrijke Buddha bowl: quinoa, gestoomde broccoli, geroosterde zoete aardappelblokjes, kikkererwten, avocado, rode kool, olijfolie en citroendressing.

• Tussendoortje: Natuuryoghurt of kokosyoghurt met gefermenteerde zuurkool of een handje noten.

• Diner: Gebakken zalm met kruiden, geserveerd met ovengroenten (paprika, courgette, pompoen) en salade van rucola en radijs.

De gerechten kunnen ook worden aangepast voor glutenvrij, lactosevrij of paleo. Als je een auto-immuun dieet volgt, kun je bijvoorbeeld nachtschade (tomaten, paprika's, aubergines) weglaten en noten vervangen door kokosproducten.

11. voedingssupplementen en productaanbevelingen

Voedingssupplementen kunnen nuttig zijn als bepaalde micronutriënten ontbreken in het bloed of als het dieet niet alle voedingsstoffen bevat. Het is belangrijk om vooraf de status (bijv. selenium, vitamine D, B12, ferritine) in het bloed te bepalen en de inname met een arts te bespreken. De markt biedt tal van "Hashimoto-supplementen" of "schildklierbalans" producten. Let op transparante declaraties, gematigde doseringen en EU-gezondheidsclaims.

Onze producttip: XTRA FUEL Schildklier Balans capsules. Deze capsules bevatten een uitgebalanceerde combinatie van jodium, selenium, zink, vitamine D en B-vitamines in gematigde doses. De micronutriënten in deze capsules ondersteunen de normale werking van de schildklier en het immuunsysteem volgens door de EFSA goedgekeurde gezondheidsclaims (bijv. "Jodium draagt bij tot de normale productie van schildklierhormonen", "Selenium draagt bij tot de normale werking van de schildklier", "Vitamine D draagt bij tot de normale werking van het immuunsysteem"). Let op: Voedingssupplementen zijn geen vervanging voor een evenwichtige voeding en kunnen medische behandelingen niet vervangen.

12. ervaringsberichten en omgaan met verwachtingen

Veel patiënten delen hun Hashimoto-ervaringen op forums en blogs. Sommigen melden een drastische verbetering nadat ze glutenvrij zijn geworden, anderen zweren bij het auto-immuunprotocol en weer anderen merken nauwelijks veranderingen. Dit spectrum maakt duidelijk: Hashimoto is individueel. De genetische aanleg, darmflora, stressniveau en levenssituatie beïnvloeden hoe het lichaam reageert. Rapporten kunnen suggesties geven, maar zijn geen vervanging voor medisch advies. Een voedingsdagboek helpt om individuele triggers te herkennen (bijv. zuivelproducten, nachtschade, gluten). Wie drastische diëten uitprobeert, moet dit slechts gedurende een beperkte periode doen en professioneel advies inwinnen om deficiëntieverschijnselen te voorkomen.

13 Hashimoto en de darmen - hoe te begrijpen Lekke darm & Co.

De term "lekkende darm" beschrijft een doorlaatbare darmbarrière. Sommige hypothesen gaan ervan uit dat Hashimoto ervoor zorgt dat er meer darmbacteriën, voedselbestanddelen of endotoxinen in de bloedbaan terechtkomen, waardoor het immuunsysteem wordt geactiveerd. De hierboven genoemde studie naar integratieve microbiome- en transcriptoomanalyse vond bijvoorbeeld een onbalans in de darmmicrobiota en aanwijzingen voor immuun- en infectiepaden [4]. Toch blijft het onduidelijk of "leaky gut" de oorzaak of het gevolg is van auto-immuniteit. Er is geen toegestane gezondheidsclaim voor "leaky gut" in de EU. Daarom is het verband tussen darmpermeabiliteit en schildklieraandoeningen nog niet bevestigd door de EFSA; verdere studies zijn nodig. Als je de gezondheid van je darmen wilt ondersteunen, moet je een vezelrijk dieet, gefermenteerde voeding en stressverminderende maatregelen integreren.

14 Behandeling en medische ondersteuning

De behandeling van Hashimoto bestaat meestal uit de vervanging van L-thyroxine als de schildklier niet genoeg hormonen produceert. De dosis wordt individueel aangepast op basis van TSH, fT3/fT4 en symptomen. Sommige artsen gebruiken ook voedingssupplementen of raden veranderingen in het dieet aan. Het is belangrijk om regelmatig bloedcontroles te laten uitvoeren, de medicatie constant te houden (tablet 's ochtends op een lege maag, 30 minuten voor het ontbijt) en mogelijke interacties (bijv. het gebruik van calcium, ijzer of sojaproducten) met de arts te bespreken.

Alternatieve therapieën zoals ontgifting, "schildklier detox" of hooggedoseerde vitamines worden aangeprezen op het internet, maar hebben geen wetenschappelijke basis en brengen risico's met zich mee. Ontgifting van de schildklier in de zin van een radicale kuur is niet nodig; de lever en nieren zorgen voor ontgiftingsprocessen. Er zijn ook geen geautoriseerde verklaringen dat "Hashimoto's kuur" mogelijk is door bepaalde ontgiftingskuren.

15 Samenvatting en vooruitblik

Een verandering in het dieet kan de levenskwaliteit bij Hashimoto en hypothyreoïdie verbeteren, ontstekingen verminderen en tekorten aan micronutriënten compenseren. Wetenschappelijke studies tonen aan dat:

• Seleniumsuppletie in gematigde doses TSH en antilichaamspiegels verlaagt [1].

• Vitamine D kan auto-immuniteit verminderen en de stofwisseling verbeteren [2].

• Een glutenvrij dieet leidt bij sommige vrouwen tot lagere antilichaamtiters [8].

• Een mediterraan of mediterraan glutenvrij dieet heeft een positief effect op de hormoonbalans en het gewicht [7].

• AIP of Paleo programma's kunnen op korte termijn de levenskwaliteit verhogen en ontstekingsmarkers verlagen [5], [6].

• Het darmmicrobioom speelt een rol, maar de verbanden worden nog niet volledig begrepen [3], [4].

• Yoga en stressvermindering verbeteren de schildklierhormonen en het welzijn [10].

Er bestaat geen "wonderdieet" voor Hashimoto. In plaats daarvan wordt een persoonlijke aanpak aanbevolen: evenwichtige, bij voorkeur onbewerkte voeding, voldoende inname van jodium, selenium, vitamine D, ijzer en zink, vermijden van tekorten aan voedingsstoffen, matige lichaamsbeweging en stressmanagement. Als je bepaalde diëten wilt uitproberen, doe dit dan voor een beperkte tijd en in samenwerking met medische professionals. Dit is de beste manier om de schildklier te ondersteunen bij Hashimoto en hypothyreoïdie.

Last but not least: Bespreek je dieet en supplementen altijd met je arts of voedingsdeskundige. Dit artikel is alleen ter informatie en vervangt geen medisch advies.

Lijst van bronnen

1. Huwiler, V. V., Maissen-Abgottspon, S., Stanga, Z., Mühlebach, S., Trepp, R., Bally, L., & Bano, A. (2024). Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Thyroid, 34(3), 295-313. DOI: 10.1089/thy.2023.0556.

2. Tang, J., Shan, S., Li, F., & Yun, P. (2023). Effecten van vitamine D-suppletie op autoantilichamen en schildklierfunctie bij patiënten met Hashimoto's thyroiditis: Een systematische review en meta-analyse. Medicine (Baltimore), 102(52), e36759. DOI: 10.1097/MD.0000000000036759.

3. Shi, C., Chen, J., He, S., Zhang, Y., Zhang, Y., & Yu, L. (2024). Cross-talk tussen de darmmicrobiota en hypothyreoïdie: een bidirectionele tweemonster Mendeliaanse randomisatiestudie. Frontiers in Nutrition, 11, 1286593. DOI: 10.3389/fnut.2024.1286593.

4. Li, M., Chen, K., Chen, Y., Zhang, L., Cui, Y., Xiao, F., Liu, Z., et al. (2024). Integratieve analyse van het darmmicrobioom en het transcriptoom van de gastheer onthullen nieuwe moleculaire signaturen in Hashimoto's thyroiditis. Journal of Translational Medicine, 22(1), 1045. DOI: 10.1186/s12967-024-05876-3.

5. Abbott, R. D., Sadowski, A., Alt, A. G., & collega's (2019). Efficacy of the Autoimmune Protocol Diet as Part of a Multi-disciplinary, Supported Lifestyle Intervention for Hashimoto's Thyroiditis. Cureus, 11(4), e4556. DOI: 10.7759/cureus.4556.

6. Ihnatowicz, P., Gębski, J., & Drywień, M. E. (2023). Effecten van het Autoimmune Protocol (AIP)-dieet op veranderingen in schildklierparameters bij de ziekte van Hashimoto. Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 30(3), 513-521. DOI: 10.26444/aaem/166263.

7. Ülker, M. T., Arıtıcı Çolak, G., & Baş, M. (2023). Evaluatie van het effect van glutenvrij dieet en mediterraan dieet op het auto-immuunsysteem bij patiënten met Hashimoto's thyreoïditis. Food Science & Nutrition, 12(2), 1180-1188. DOI: 10.1002/fsn3.3833.

8. Krysiak, R., Szkróbka, W., & Okopień, B. (2019). Het effect van een glutenvrij dieet op de schildklierauto-immuniteit bij medicijn-naïeve vrouwen met Hashimoto's thyroiditis: Een pilotstudie. Experimentele en Klinische Endocrinologie & Diabetes, 127(7), 417-422. DOI: 10.1055/a-0653-7108.

9. Krysiak, R., Szkroba, W., & Okopień, B. (2019). Het effect van vitamine D en selenomethionine op schildklierantilichaamtiters, activiteit van de hypothalamus-hypofyse-thyroïde-as en schildklierfunctietests bij mannen met Hashimoto's thyroiditis: Een pilotstudie. Pharmacological Reports, 71(2), 243-247. DOI: 10.1016/j.pharep.2018.10.012.

10. Bhandari, R. B., & Mahto, P. K. (2024). Effect van Yoga Therapie op Hypothyreoïdie: Een Systematische Review. Annals of Neurosciences, 32(3), 207-218. DOI: 10.1177/09727531241282516.

11. Shulhai, A.-M., Rotondo, R., Petraroli, M., Patianna, V., Predieri, B., Iughetti, L., & Esposito, S. (2024). De rol van voeding op de schildklierfunctie. Nutrients, 16(15), 2496. DOI: 10.3390/nu16152496.

12. Piticchio, T., Frasca, F., Malandrino, P., Trimboli, P., Carrubba, N., Tumminia, A., Vinciguerra, F., & Frittitta, L. (2023). Effect van glutenvrij dieet op de progressie van auto-immune thyroiditis bij patiënten zonder symptomen of histologie van coeliakie: een meta-analyse. Frontiers in Endocrinology, 14, 1200372. DOI: 10.3389/fendo.2023.1200372.