Introduction : quand la prostate fait grève
Brûlures soudaines en urinant, besoin constant d'uriner ou douleurs dans le bas-ventre - de tels troubles peuvent indiquer une prostatite. La **prostatite** signifie une inflammation de la prostate (glande de la prostate) et fait partie des diagnostics urologiques les plus fréquents chez les hommes. On estime que 5 à 10 % des hommes connaissent au moins une fois une inflammation de la prostate【1】 au cours de leur vie. Les hommes âgés d'environ 35 à 50 ans sont particulièrement touchés, mais en principe, la prostatite peut survenir à tout âge. Il est important de noter qu'une inflammation de la prostate n'est pas la même chose qu'une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Alors que dans le cas d'une hypertrophie de la prostate (HBP) - causes, symptômes et traitements modernes - c'est surtout la croissance de la glande qui pose problème aux hommes âgés, la prostatite est un processus inflammatoire qui se manifeste souvent de manière aiguë. Levée d'alerte : ni l'HBP ni la prostatite ne sont synonymes de cancer de la prostate, mais toutes deux peuvent avoir un impact considérable sur la vie.
Contrairement à l'hypertrophie bénigne (qui est généralement d'origine hormonale), l'inflammation aiguë de la prostate est généralement causée par des bactéries. Typiquement, des bactéries intestinales telles que *E. coli* atteignent la prostate par l'urètre et y déclenchent une infection. Une telle prostatite bactérienne aiguë s'accompagne souvent d'une forte sensation de malaise et de fièvre. Il existe également des formes chroniques, dans lesquelles aucun agent pathogène n'est détectable - les médecins parlent alors de *syndrome de douleurs pelviennes chroniques* (CPPS en anglais). En fait, environ 90 % de tous les cas de prostatite relèvent de cette variante chronique abactérienne【8】. Cela rend le traitement difficile, car une cause claire fait souvent défaut. Le stress, des infections antérieures, des tensions dans le plancher pelvien ou des réactions immunitaires sont évoqués comme déclencheurs. De nombreuses personnes concernées ont vécu un long calvaire jusqu'à ce que le diagnostic soit posé. La bonne nouvelle : qu'il s'agisse d'une affection aiguë ou chronique, il existe des possibilités d'atténuer les troubles et de ramener la prostate au calme. Dans ce guide, tu apprendras comment reconnaître une prostatite et avec quelles thérapies naturelles tu peux faire du bien à ta prostate (en accompagnement du traitement médical). Nous respectons strictement les directives de l'UE sur les allégations de santé et nous nous appuyons sur des sources scientifiques actuelles. C'est parti !
Les symptômes : Comment reconnaître une prostatite ?
Les symptômes d'une **inflammation de la prostate** peuvent varier en fonction du type et de la gravité de la maladie. Cependant, une combinaison de troubles locaux dans le bassin et de problèmes de miction est typique. Voici un aperçu des symptômes possibles d'une prostatite :
- Douleurs dans la région pelvienne : les personnes concernées ressentent souvent des douleurs ou une pression sourde dans le bas du dos, dans le périnée (zone entre les testicules et l'anus) ou profondément dans le bas-ventre. Des douleurs dans les testicules ou l'aine peuvent également survenir. En cas de prostatite bactérienne aiguë, les douleurs peuvent être très fortes, alors que dans les évolutions chroniques, elles provoquent plutôt un malaise diffus.
- Problèmes de miction : Une prostate enflammée gonfle et appuie sur l'urètre. Cela rend la miction difficile. Les signes typiques sont un jet d'urine faible, des difficultés de démarrage (délai avant que l'urine ne s'écoule) et l'impression de ne jamais pouvoir vider complètement la vessie. De nombreux hommes doivent *aller plus souvent aux toilettes*, surtout la nuit (nycturie). La miction peut en outre *brûler* ou être douloureuse.
- Envie fréquente d'uriner : une prostate irritée peut envoyer des signaux en permanence, même si la vessie est à peine remplie. Conséquence : on a l'impression d'avoir constamment besoin d'aller aux toilettes. Cette envie permanente est un problème majeur au quotidien, surtout en cas de prostatite chronique.
- Douleurs pendant ou après l'éjaculation : comme la prostate participe à la production du liquide séminal, une inflammation peut entraîner des douleurs pendant ou juste après l'éjaculation. Certains hommes remarquent également la présence de sang dans l'éjaculat - un autre signe d'alerte qui doit être examiné par un médecin.
- Sentiment général de maladie : en cas de prostatite aiguë, il y a souvent **de la fièvre**, des frissons, de l'abattement et même des problèmes circulatoires. Dans de tels cas, la prostate est très sensible à la pression. Ce tableau aigu ressemble à une grippe et doit être traité sans délai. Les évolutions chroniques s'accompagnent en revanche rarement de fièvre, mais peuvent avoir un impact énorme sur la qualité de vie - il n'est pas rare que des douleurs permanentes et des troubles du sommeil dus à l'envie d'uriner la nuit entraînent un épuisement.
Important : les symptômes d'une prostatite se recoupent parfois avec ceux d'autres maladies. Par exemple, une cystite ou une hypertrophie de la prostate (HBP) peuvent provoquer des troubles similaires. De même, les douleurs lors de l'éjaculation peuvent théoriquement avoir d'autres causes. C'est pourquoi il faut absolument consulter un urologue en cas de symptômes importants ou persistants. Il peut déterminer par des examens tels que des tests d'urine, une palpation de la prostate et une échographie s'il y a effectivement une inflammation. Une forte fièvre, du sang dans l'urine/le sperme ou une rétention urinaire aiguë (lorsque l'urine ne vient soudainement plus du tout) sont justement des signaux d'alarme - dans de tels cas, n'hésite pas à demander immédiatement une aide médicale !
Causes et types de prostatite
Il existe différentes formes de prostatite, qui se distinguent par leurs causes et leur évolution :
- Prostatite bactérienne aiguë (catégorie I) : Ici, la cause est claire : une infection bactérienne. La plupart du temps, les bactéries remontent de l'urètre vers la prostate. Les facteurs de risque sont par exemple les *infections urinaires*, les rapports anaux non protégés (transmission de bactéries intestinales) ou une sonde vésicale en place en permanence. La prostatite aiguë débute soudainement et violemment par de fortes douleurs, de la fièvre et souvent du sang dans les urines. La prostate est enflammée de manière purulente ; des abcès se forment parfois. Cette forme est grave, mais heureusement relativement rare (environ 2 à 5 % des cas). Elle se traite généralement bien avec des antibiotiques, mais il est important que le traitement soit suffisamment long (au moins 4 à 6 semaines) pour que tous les germes soient vraiment éliminés.
- Prostatite bactérienne chronique (catégorie II) : Il s'agit d'infections récurrentes ou de longue durée de la prostate. Souvent, un foyer bactérien se cache dans la glande et ne guérit pas complètement malgré les antibiotiques. Il est typique que les symptômes s'atténuent entre-temps, mais qu'ils réapparaissent régulièrement. Dans certains cas, il existe des *pierres de la prostate* dans lesquelles peuvent se cacher des bactéries. La prostatite bactérienne chronique ne représente qu'environ 5 % de tous les cas de prostatite. Lorsqu'elle survient, les agents pathogènes sont généralement similaires à ceux des infections aiguës (par ex. *E. coli* ou *entérocoques*). Une antibiothérapie conséquente, souvent de longue durée, est alors indiquée, parfois combinée à d'autres mesures.
- Prostatite chronique abactérienne / CPPS (catégorie III) : Il s'agit de loin de la forme la plus fréquente (90 % de tous les cas). Ici, on ne trouve **aucun agent pathogène** dans la prostate ou l'urine, mais les patients souffrent néanmoins de symptômes de prostatite chronique. On distingue un type *inflammatoire* (IIIA, avec des cellules inflammatoires élevées dans les sécrétions prostatiques) et un type *non-inflammatoire* (IIIB, également appelé prostatodynie). Les causes ne sont pas clairement établies - il s'agit probablement d'une interaction de différents facteurs. Les causes sont discutées :
- Les tensions du plancher pelvien : De nombreux hommes atteints de CPPS ont des muscles du plancher pelvien sensibles et contractés. Les examens des points gâchettes montrent souvent une tension musculaire prononcée dans la région pelvienne. Il est possible que le stress musculaire permanent entraîne des douleurs qui se projettent sur la prostate.
- Irritation nerveuse / neuropathie : des inflammations chroniques ou même des problèmes de dos pourraient rendre les voies nerveuses qui alimentent la prostate plus sensibles. La sensation de douleur est alors accrue, bien qu'il n'y ait pas d'infection actuelle.
- Facteurs immunologiques : une théorie est qu'une infection antérieure ou d'autres stimuli déclenchent une réaction immunitaire durable dans la prostate. Il en résulte une sorte d' *inflammation auto-immune* qui continue à couver en l'absence d'agent pathogène.
- Influences psychosomatiques : Le stress, l'anxiété et la dépression peuvent aggraver les douleurs physiques - et inversement, une douleur constante peut être psychiquement démoralisante. Dans le cas de la prostatite chronique, on observe souvent un cercle vicieux entre la douleur et le stress psychologique. Des études montrent qu'une grande partie des patients atteints de CPPS souffrent de maladies psychiques concomitantes ; dans une étude, jusqu'à 78 % ont indiqué des humeurs dépressives【6】. Le stress est considéré comme un déclencheur et un amplificateur possible des symptômes de la CPPS. Il n'est pas rare que les personnes concernées rapportent que les poussées sont plus fréquentes dans les périodes de vie stressantes. (Dans ce cas, il est utile d'intégrer des techniques de relaxation et des stratégies d'adaptation dans la vie quotidienne - nous y reviendrons plus tard).
- Prostatite asymptomatique (catégorie IV) : pour être complet, il convient de mentionner qu'il existe également des prostatites asymptomatiques. Dans ce cas, on trouve par exemple des cellules inflammatoires dans la prostate dans le cadre d'un examen de dépistage, sans que l'homme ne présente de symptômes. Cette forme n'a généralement pas de signification clinique et ne nécessite pas de traitement - à moins qu'il n'y ait des raisons particulières (p. ex. désir d'enfant inassouvi en rapport avec des sécrétions prostatiques inflammatoires).
Comme tu le vois, la prostatite est un domaine complexe. Le syndrome de douleurs pelviennes chroniques, en particulier, nécessite souvent un travail de détective pour trouver les déclencheurs personnels et les traitements efficaces. Les traitements standard sont - selon les résultats - des antibiotiques, des alpha-bloquants (pour détendre les muscles de la vessie) ou des analgésiques anti-inflammatoires. Mais dans le cas de la prostatite chronique en particulier, ces médicaments n'apportent pas toujours le succès escompté【4】. De nombreux hommes cherchent donc des approches complémentaires et naturelles pour venir à bout de leurs troubles. Dans le paragraphe suivant, nous te présentons précisément en détail de telles *thérapies naturelles et remèdes maison*. Il est toutefois important de noter le point suivant : en cas de prostatite bactérienne aiguë, il n'y a pas d'autre solution que de suivre un traitement antibiotique classique - la médecine naturelle ne peut ici qu'apporter un soutien. Les mesures naturelles ne remplacent donc pas le recours au médecin, mais peuvent aider à favoriser la guérison et à améliorer le bien-être. Cela est particulièrement vrai pour la prostatite chronique, où la médecine conventionnelle ne trouve souvent "rien d'anormal" et où l'on est confronté au défi d'améliorer la qualité de vie malgré des troubles persistants. Voyons donc ce que tu peux faire toi-même pour faire du bien à ta prostate.
Thérapies naturelles et remèdes de famille en cas de prostatite
Boire beaucoup peut-il aider ? Quelles sont les herbes utiles ? Puis-je influencer l'inflammation par l'alimentation ? - Presque toutes les personnes concernées se posent ce genre de questions. La bonne nouvelle : il existe effectivement une série de **remèdes maison et d'approches naturopathiques** qui soulagent de nombreux hommes. Alors qu'aucune pilule à base de plantes ne peut "faire disparaître" une prostatite, la médecine naturelle intervient à différents endroits : Inhiber les inflammations, calmer la vessie, détendre les muscles contractés et renforcer le système immunitaire. L'important est d'adopter une approche globale - c'est souvent la combinaison de plusieurs mesures qui fait la différence【4】. Nous te présentons ici les principales thérapies naturelles. Toutes les méthodes recommandées sont douces et ont peu d'effets secondaires, tu peux donc les utiliser sans problème en accompagnement d'un traitement médical. (Néanmoins, en cas d'incertitude, parle toujours à ton urologue, surtout si tu prends déjà des médicaments).
Chaleur et détente contre la douleur
Un remède maison simple, que de nombreux patients atteints de prostatite trouvent bienfaisant, est la **chaleur**. La chaleur détend la musculature et favorise la circulation sanguine dans le bassin - exactement ce qu'il faut pour les zones crispées et douloureuses. Essaye par exemple ce qui suit :
- Bains de siège chauds : remplis une baignoire ou une baignoire sabot d'une eau agréablement chaude (environ 37-39 °C) et baigne ton bas-ventre pendant 15-20 minutes. Des additifs tels que l'extrait de camomille ou l'extrait d'écorce de chêne peuvent avoir un effet anti-inflammatoire supplémentaire (aucune promesse de guérison, utilisation traditionnelle uniquement). La chaleur détend la musculature du plancher pelvien et de nombreux hommes rapportent que la douleur due à la pression s'en trouve sensiblement soulagée. Il est préférable de l'utiliser quotidiennement ou selon les besoins - par exemple le soir avant de se coucher pour passer une nuit plus détendue.
- Bouillotte ou coussin chauffant : Une bouillotte classique placée sur le bas-ventre ou entre les jambes (à placer délicatement sous le périnée en position assise) peut également apporter un soulagement. Veille à ce que la température soit agréable et qu'il n'y ait pas de risque de brûlure. Les crèmes chauffantes (pommades favorisant la circulation sanguine) dans le bas du dos/du périnée sont une autre option.
- Garder au chaud et favoriser la circulation sanguine : Habille-toi chaudement, surtout par temps frais - des pieds froids ou un bas-ventre froid peuvent aggraver les symptômes. Des massages doux de la paroi abdominale ou des séances régulières de sauna (si la circulation sanguine est stable) stimulent également la circulation sanguine dans le plancher pelvien et aident le corps à relâcher les tensions. Dans une petite étude, la thérapie par la chaleur (ultrasons thérapeutiques) a par exemple montré de bons effets sur les douleurs de la prostatite, ce qui confirme l'utilité de la chaleur. (*Les avantages ne sont pas encore scientifiquement prouvés ; d'autres études sont nécessaires.*)
Parallèlement à la chaleur extérieure, la **détente intérieure** est souvent nécessaire : les douleurs chroniques entraînent du stress et des tensions - et le stress peut à son tour augmenter la perception de la douleur. Il en résulte un cercle vicieux. Voici quelques conseils pour accorder un peu de repos au corps et à l'esprit :
- Techniques de relaxation : Des techniques telles que la *détente musculaire progressive*, le *training autogène* ou le yoga peuvent aider à réduire la tension générale. Par exemple, de nombreux patients atteints de CPPS font état d'une amélioration lorsqu'ils pratiquent régulièrement des exercices de respiration et de méditation. Il est prouvé que de telles méthodes réduisent les hormones de stress et peuvent augmenter la tolérance à la douleur - un élément important dans la gestion des douleurs pelviennes chroniques.
- Soutien psychologique : les cas chroniques graves s'accompagnent souvent d'un sentiment d'abattement ou d'une humeur dépressive. Il n'y a pas de honte à chercher une aide psychologique. Des thérapeutes spécialisés dans le traitement de la douleur ou des thérapeutes comportementaux peuvent enseigner des stratégies pour mieux vivre avec la douleur. Des études suggèrent qu'un entraînement cognitivo-comportemental ciblé (par exemple pour réduire les *pensées catastrophistes* sur la douleur) peut nettement améliorer la qualité de vie en cas de CPPS. L'échange au sein de groupes d'entraide peut également soulager - savoir que l'on n'est pas seul aide énormément sur le plan psychique.
L'objectif est de créer un mode de détente pour le corps afin de rompre la boucle permanente "douleur-tension-plus de douleur". La chaleur et la détente constituent donc un fondement de la thérapie naturelle. Mais il y a encore d'autres choses que tu peux faire - de l'intérieur.
Alimentation et hydratation : traiter la prostate de manière amicale
"Tu es ce que tu manges" - cette devise s'applique également à la prostate. Une alimentation généralement saine soutient ton système immunitaire et peut influencer positivement les processus inflammatoires dans le corps. Il n'existe certes pas de "régime prostatite" spécifique, mais les recommandations suivantes ont fait leurs preuves :
- Boire beaucoup : un apport important de liquide (au moins 2 à 3 litres par jour, surtout de l'eau ou des tisanes) permet de garder les voies urinaires bien irriguées. C'est particulièrement important après une prostatite bactérienne afin d'éliminer les germes restants. En outre, une urine concentrée et des mictions peu fréquentes peuvent irriter la vessie - boire souvent dilue l'urine et peut soulager les symptômes. **Attention:** Si tu as des problèmes aigus pour uriner (forte rétention d'urine), discute de la quantité de boisson avec ton médecin. Sinon, la règle est la suivante : boire, boire, boire.
- Éviter les substances irritantes : De nombreux hommes constatent que certains stimulants aggravent leurs symptômes. Les candidats sont surtout l'*alcool*, la *caféine* (café, cola, boissons énergisantes) ainsi que les *épices fortes* et les aliments très *acidulés*. Ceux-ci peuvent irriter la vessie et la prostate. Essaie de renoncer pendant un certain temps à l'alcool et aux plats très épicés, par exemple, et observe si tu te sens mieux. L'alcool en particulier a un effet diurétique et vasodilatateur, ce qui peut être contre-productif en cas d'inflammation de la prostate. La recommandation la plus courante est donc de boire peu ou pas d'alcool et de consommer de la caféine avec modération jusqu'à ce que l'inflammation ait disparu.
- Régime anti-inflammatoire : privilégie les aliments qui combattent les réactions inflammatoires. Il s'agit notamment des *acides gras oméga-3* (poissons de mer gras comme le saumon, noix, graines de lin), de beaucoup de *fruits et légumes* (riches en antioxydants), ainsi que d'épices comme le *curcuma* et le *gingembre*. Les graisses oméga-3 sont connues pour leurs effets anti-inflammatoires - des études montrent qu'elles peuvent généralement être utiles en cas d'inflammation chronique dans le corps (par exemple en cas de rhumatismes). Bien qu'il n'existe pas encore d'allégation de santé spécifiquement autorisée pour la prostatite, manger plus de poisson au lieu de viande rouge ne fera pas de mal. Parallèlement, tu devrais réduire les aliments fortement transformés, les boissons riches en sucre et la consommation excessive de viande rouge, car ils peuvent favoriser les processus inflammatoires.
- Fibres et santé intestinale : la constipation exerce une pression sur la prostate, ce qui n'est pas idéal si celle-ci est déjà enflammée. Veille donc à avoir une alimentation riche en fibres (produits à base de céréales complètes, légumes, fruits) afin de maintenir une bonne digestion. Un intestin sain a en outre une influence sur le système immunitaire. Il existe de premières indications selon lesquelles le *microbiome* pourrait jouer un rôle dans la prostatite, par exemple en ce qui concerne les infections urinaires récurrentes. En accord avec le médecin, l'utilisation de **probiotiques** peut également être utile dans certains cas pour renforcer la flore intestinale - mais le champ de recherche à ce sujet est encore jeune (*pas encore confirmé par l'EFSA ; d'autres études sont nécessaires.*).
En résumé, il s'agit d'une alimentation saine : Une alimentation équilibrée, plutôt à base de plantes, avec beaucoup de liquide, crée un environnement dans lequel ta prostate peut mieux se reposer. Tu soulages ton corps, tu lui apportes des nutriments essentiels et tu évites les stimuli qui jetteraient inutilement de "l'huile sur le feu". Les prostates enflammées te remercient particulièrement si tu leur épargnes les aliments épicés et l'alcool. Et si tu fumes : la nicotine a également un effet négatif sur la circulation sanguine - c'est donc le bon moment pour arrêter de fumer (ta prostate et ton corps tout entier t'en seront reconnaissants).
Activité physique et entraînement du plancher pelvien
Même si l'on préférerait se ménager en cas de douleurs pelviennes : **L'exercice physique modéré** peut tout à fait être utile en cas de prostatite. L'activité physique améliore la circulation sanguine (y compris dans la prostate) et favorise le drainage lymphatique, ce qui permet d'évacuer plus rapidement les substances inflammatoires. De plus, l'exercice physique réduit les hormones de stress. Voici quelques conseils dans ce domaine :
- Pratique régulière d'une activité physique légère : Essaie de faire au moins 30 minutes d'exercice par jour - que ce soit une marche rapide, du vélo sur un home-trainer (avec une selle souple !) ou de la natation. Les sports intensifs comme le VTT sur des pistes accidentées ou la musculation avec une forte pression sont moins adaptés en phase aiguë, car ils pourraient solliciter le plancher pelvien. Mais une légère activité d'endurance est idéale. Des études ont montré que la pratique régulière d'un sport peut améliorer la qualité de vie des hommes atteints de CPPS, probablement grâce à la combinaison de la sécrétion d'endorphines et de l'effet relaxant sur la musculature.
- Exercices du plancher pelvien : Beaucoup de gens ne savent pas qu'il est possible de contracter le plancher pelvien, mais aussi de le détendre de manière ciblée. Les physiothérapeutes ou les urologues peuvent enseigner des exercices spécifiques pour renforcer le plancher pelvien et soulager les tensions. Par exemple, les *exercices de Kegel* (contraction et relâchement rythmiques des muscles du plancher pelvien) aident à développer une sensibilité pour cette zone musculaire. Important : en cas de CPPS, ce n'est souvent pas le renforcement mais la **décontraction** qui est nécessaire. Un kinésithérapeute expérimenté peut te proposer une thérapie manuelle des points gâchettes - il s'agit de palper et de relâcher les durcissements musculaires douloureux du plancher pelvien. Dans une étude, des points douloureux à la pression dans les muscles du plancher pelvien ont été décelés dans plus de 50 % des cas chez des hommes souffrant de prostatite chronique【5】, et leur traitement a permis de soulager les symptômes. N'hésite donc pas à faire appel ici à une aide professionnelle (*Les bénéfices ne sont pas encore scientifiquement prouvés de manière concluante ; d'autres études sont nécessaires.*).
- Évite de rester assis longtemps sur des supports durs : nous sommes nombreux à rester assis pendant des heures au bureau - c'est mauvais pour la prostate ! En cas de douleur aiguë, un coussin d'assise souple (ou un anneau spécial pour la prostate) peut énormément aider à soulager la pression exercée sur la région périnéale. En outre, lève-toi régulièrement, marche ou fais des exercices d'étirement pour stimuler le flux sanguin. Une règle de base : faire un peu d'exercice toutes les 30 minutes.
- Sexualité : il ne s'agit certes pas d'un "entraînement" classique, mais il est néanmoins important : une éjaculation régulière peut aider à vider la prostate et à prévenir l'accumulation de sécrétions. Autrefois, on parlait d'un "effet de vidange" - en fait, certains urologues recommandent en cas de prostatite chronique de veiller à une vie sexuelle équilibrée (pour autant que cela ne soit pas douloureux). **Attention:** En cas de prostatite bactérienne aiguë, il faut éviter les rapports sexuels jusqu'à ce que l'infection ait disparu, afin de ne pas mettre en danger le partenaire et de laisser la prostate se reposer. En revanche, en cas de prostatite chronique, des rapports sexuels modérés (ou la masturbation) peuvent tout à fait soulager. Écoute ton corps : si cela te fait du bien, rien ne s'y oppose.
En somme, l'exercice physique favorise ta guérison à plusieurs niveaux - physique et mental. L'important est de trouver le bon équilibre : N'en fais pas trop (ce n'est pas le moment de faire du sport de haut niveau), mais ne deviens pas non plus un "couch potato". Une promenade quotidienne à l'air frais peut faire des miracles : Tu stimules la circulation sanguine, tu te libères l'esprit et tu fais en même temps quelque chose pour le cœur et la circulation. Ta prostate n'aime pas la rigidité pelvienne permanente, alors fais de l'exercice !
Des aides végétales : des herbes et des extraits pour la prostate
La phytothérapie (médecine par les plantes) propose quelques **plantes médicinales** intéressantes qui sont traditionnellement utilisées pour traiter les troubles de la prostate. Tu connais peut-être déjà certaines d'entre elles pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate - en fait, les remèdes naturels pour l'HBP et la prostatite se recoupent en partie. Il est important de savoir : La plupart des préparations à base de plantes visent à soulager les symptômes (par ex. par des effets décongestionnants, anti-inflammatoires ou hormonomodulateurs). Elles sont donc conçues comme un traitement d'appoint et ne remplacent pas l'administration d'antibiotiques éventuellement nécessaire en cas d'infection bactérienne. Néanmoins, des études montrent que certains extraits de plantes peuvent apporter des avantages significatifs. Voici les **principes actifs végétaux les plus connus pour la prostate** et ce que la science dit à leur sujet :
- Extrait de palmier nain (Serenoa repens) : Le palmier nain est un classique en cas de troubles de la prostate. Son extrait de baies est utilisé depuis des décennies en cas d'HBP pour améliorer les symptômes tels que le besoin fréquent d'uriner. En cas de prostatite ou de CPPS, le palmier nain est également testé : la plante a un léger effet *anti-inflammatoire* et *dégonflant* sur les tissus. Dans une étude italienne, par exemple, 157 patients atteints de prostatite chronique ont reçu soit du palmier nain (Permixon®), soit le médicament tamsulosine ; après 6 semaines, plus de 75 % des hommes du groupe palmier nain ont signalé une nette amélioration【9】【10】 - comparable à l'efficacité du remède chimique, notamment en ce qui concerne le soulagement de la douleur. Des combinaisons de Palmier nain avec d'autres substances naturelles ont également donné de bons résultats : Dans une étude, une préparation contenant du palmier nain, du lycopène (antioxydant de la tomate) et du sélénium a amélioré les symptômes de manière significativement plus importante que le palmier nain seul【9】. Conclusion : le palmier nain peut valoir la peine d'être essayé en cas de troubles chroniques de la prostatite, surtout si les problèmes irritatifs des voies urinaires sont au premier plan. (Remarque officielle : *Les liens entre l'extrait de palmier nain et un soulagement des troubles de la prostate n'ont pas encore été confirmés par l'EFSA ; des études supplémentaires sont nécessaires.*)
- Graines de courge et extrait de graines de courge (Cucurbita pepo) : La **courge** est également un remède maison éprouvé en cas de troubles de la prostate. Les graines de courge contiennent du bêta-sitostérol, un stérol végétal qui peut avoir un effet anti-inflammatoire et améliorer la fonction vésicale. En ce qui concerne l'HBP, des méta-analyses montrent que le bêta-sitostérol améliore le débit urinaire et réduit les mictions nocturnes. (*Les liens entre l'extrait de pépins de courge et le soulagement des troubles de la prostate n'ont pas encore été confirmés par l'EFSA ; d'autres études sont nécessaires.*) En cas de prostatite, les études sont rares, mais en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires, il vaut la peine d'intégrer les graines de courge dans le régime alimentaire (p. ex. une poignée par jour) ou d'essayer des préparations spéciales à base d'extrait de graines de courge. Les graines de courge fournissent également beaucoup de **zinc**, un oligo-élément qui est important pour la prostate. Le zinc contribue à un fonctionnement normal du système immunitaire et soutient un taux normal de testostérone dans le sang (allégation de santé autorisée). De nombreux patients atteints de prostate ont une consommation accrue de zinc - il peut donc être utile de consommer un peu plus de zinc via l'alimentation (par exemple aussi via les noix, les flocons d'avoine ou sous forme de supplément).
- Racine d'ortie (Urtica dioica) : l'ortie est connue comme "l'herbe des hommes", surtout sa racine. Elle est souvent utilisée dans des préparations combinées avec le palmier nain. La racine d'ortie peut avoir un effet modulateur sur l'inflammation et de légers effets décongestionnants. Dans une étude sur la prostatite chronique, l'ortie, associée à la quercétine, a permis de réduire le taux de rechute après un traitement antibiotique. De plus, l'ortie est diurétique - ce qui aide à rincer les voies urinaires. De nombreux mélanges de tisanes pour la prostate contiennent donc des feuilles d'ortie. Remarque : ne pas s'attendre à des miracles, mais comme élément constitutif, l'ortie est une option sûre et bon marché. (*Pas encore confirmé par l'EFSA ; études supplémentaires nécessaires.*)
- Extrait de pollen de seigle (Secale cereale) : Le pollen de seigle est moins connu, mais les études le concernant sont tout à fait remarquables. Un extrait de pollen spécialement préparé (nom commercial Cernilton®) a été testé dans plusieurs études cliniques sur le CPPS. Résultat : l'extrait de pollen a pu améliorer de manière significative les douleurs et l'état général. Dans une étude contrôlée par placebo réalisée en Allemagne, 70 % des hommes sous pollen de seigle ont signalé une réduction sensible des symptômes【3】 après 12 semaines, contre 50 % dans le groupe placebo. La qualité de vie et l'absence de douleur ont notamment augmenté. Le pollen contient notamment des substances qui inhibent la production de prostaglandines pro-inflammatoires. Cet effet pourrait expliquer l'amélioration observée. Pour toi, cela signifie qu'un essai avec de l'extrait de pollen (disponible sous forme de capsules) pourrait être intéressant, surtout si les douleurs sont au premier plan - mais parle d'abord à ton médecin si tu es allergique (au pollen !). (*Les liens entre l'extrait de pollen de seigle et le soulagement des symptômes de la prostatite n'ont pas encore été confirmés par l'EFSA ; d'autres études sont nécessaires.*)
- Thé vert (Camellia sinensis) : Le thé vert est riche en épigallocatéchine gallate (EGCG), un polyphénol aux propriétés antioxydantes puissantes. En laboratoire, l'EGCG a même montré des effets inhibiteurs sur les cellules de la prostate et les marqueurs d'inflammation. Pour le CPPS, il n'existe pas encore d'études concrètes sur l'homme, mais : boire du thé vert ne fait certainement pas de mal, bien au contraire. Tu fais du bien à ton corps et tu absorbes des antioxydants qui peuvent généralement atténuer les inflammations. Important : le thé vert contient de la caféine - si tu es sensible, bois-le pendant la journée et pas par litres. Une à deux tasses par jour constituent une bonne valeur indicative. (Point positif : le thé vert peut aussi avoir un effet calmant malgré la caféine, grâce à la L-théanine).
- Quercétine : il ne s'agit pas d'une herbe en soi, mais d'une **substance végétale bioflavonoïde** présente dans de nombreux fruits et légumes (p. ex. pommes, oignons, baies). La quercétine en tant que complément alimentaire s'est révélée étonnamment efficace dans des études sur la prostatite chronique. Dans une étude en double aveugle, des hommes atteints de CPPS ont reçu de la quercétine (2×500 mg par jour) ou un placebo pendant quatre semaines : 67 % du groupe quercétine ont obtenu une nette amélioration des symptômes, contre seulement 20 % sous placebo【2】. La réduction moyenne du score de symptômes était significativement plus importante sous Quercétine. Par la suite, la quercétine a souvent été testée en combinaison avec la bromélaïne et la papaïne (pour une meilleure absorption) - là aussi, les bénéfices se sont confirmés. La quercétine a un effet antioxydant et inhibe certaines substances inflammatoires (p. ex. les cytokines et les prostaglandines). Pour toi, cela signifie que la quercétine pourrait valoir la peine d'être essayée, surtout en cas d'évolution chronique. Elle est contenue dans de nombreuses "formules pour la prostate" ou disponible sous forme de préparation individuelle. Veille à ce que la préparation soit de qualité et consulte éventuellement ton médecin avant de la prendre. (*Pas encore confirmé par l'EFSA ; d'autres études sont nécessaires.*)
- Autres plantes et substances naturelles : la liste pourrait s'allonger : *Le prunier africain* (Pygeum africanum), dont le principe actif est le bêta-sitostérol, a de bons effets sur l'HBP et est également discuté dans le cadre du CPPS. La *verge d'or* (Solidago) et les *feuilles de raisin d'ours* sont traditionnellement utilisées pour désinfecter les voies urinaires (surtout en cas d'inflammation de la vessie concomitante). Le *curcuma* (curcumine) est un puissant anti-inflammatoire - en combinaison avec la quercétine, de meilleurs résultats thérapeutiques ont été obtenus dans une étude. Et le *palmitoyléthanolamide (PEA)*, un corps gras modulant l'inflammation, montre dans les premières études un potentiel pour les douleurs pelviennes. Dans l'ensemble, le monde végétal offre de nombreux points de départ, mais les preuves ne sont souvent pas encore suffisantes pour une allégation de santé officielle. Nous recommandons de choisir de manière ciblée les remèdes naturels dont les études sont les plus convaincantes - le palmier nain, la courge, le pollen de seigle, la quercétine et autres en font partie. Ne combine cependant pas tout au hasard, mais tâtonne avec 1 ou 2 préparations et observe l'effet pendant plusieurs semaines. Ton urologue ou ton naturopathe peut te conseiller à ce sujet. (*Aucun de ces effets à base de plantes n'a été confirmé jusqu'à présent par l'EFSA ; d'autres études sont nécessaires.*)
Important : les remèdes naturels ont souvent besoin d'un certain temps avant de faire effet. Donne au moins 4 à 6 semaines à une cure à base de plantes avant d'en évaluer l'effet. Et utilise de préférence des produits de haute qualité (extraits standardisés). Beaucoup des substances mentionnées sont contenues dans des préparations combinées bien pensées, spécialement conçues pour la prostate. Par exemple, XTRAFUEL propose un complexe Prosta Plus - une formule de qualité pharmaceutique contenant des extraits de palmier nain et de pépins de courge, enrichie de vitamine E et de zinc pour une protection cellulaire antioxydante et un équilibre hormonal. Un tel produit vise à soutenir la santé de la prostate de manière holistique【7】. (*Pas encore confirmé par l'EFSA ; études supplémentaires nécessaires.*)
Médecine conventionnelle et nature réunies : guérir de manière globale
Pour conclure cette partie consacrée à la thérapie, il me semble important de souligner que **la médecine traditionnelle et la naturopathie ne sont pas forcément contradictoires** - au contraire, elles peuvent se compléter idéalement. Une prostatite bactérienne aiguë doit être traitée par un médecin, généralement avec des antibiotiques, éventuellement des analgésiques et du repos au lit. Mais tu peux utiliser en parallèle tout ce que nous avons décrit plus haut : boire beaucoup, utiliser la chaleur, faire des cures de tisanes anti-inflammatoires, etc. Il existe des indices selon lesquels le palmier nain et la quercétine, par exemple, peuvent augmenter le taux de réussite d'une antibiothérapie en cas de prostatite bactérienne chronique. Dans une étude italienne, un groupe d'hommes souffrant de prostatite chronique a été traité simultanément par des antibiotiques **et** par une combinaison de substances végétales (palmier nain + ortie + quercétine + curcumine) : Au bout d'un mois, près de 90 % des patients ne présentaient plus de symptômes et il n'y a pas eu de rechute dans les 6 mois. Le groupe de comparaison traité par antibiotique seul a obtenu des résultats nettement moins bons. De tels résultats sont prometteurs - ils montrent que les approches de médecine naturelle sont plus qu'un "placebo". (*L'effet de soutien des préparations à base de plantes en cas de prostatite n'a pas encore été confirmé par l'EFSA ; d'autres études sont nécessaires.*)
Dans le cas de la *prostatite chronique*, il n'y a - il faut le dire honnêtement - pas de recette miracle ni de pilule unique qui guérisse tout. Une **approche multimodale** est souvent requise : une combinaison de médicaments (si nécessaire), de modifications du mode de vie, de physiothérapie et de produits à base de plantes ou de produits complémentaires. Les directives officielles recommandent d'adapter le traitement individuellement aux principaux troubles【8】. C'est exactement ce que tu peux faire : Écoute-toi pour savoir ce qui te gêne le plus - est-ce la douleur ? Les allers-retours aux toilettes ? Le stress psychique ? - et agis sur ce point. Les mesures naturelles présentées dans ce chapitre visent tous ces niveaux :
- **Atténuer la douleur:** par la chaleur, la relaxation, les herbes anti-inflammatoires (quercétine, curcuma, oméga-3, etc.).
- **Améliorer les envies d'uriner:** par des rinçages (boissons), des plantes décongestionnantes (palmier nain, courge) et un apaisement de la vessie (pause alcool/caféine, éventuellement des tisanes).
- **Détendre les tensions:** par une rééducation du plancher pelvien, des massages, une activité physique modérée, des bains chauds.
- **Soutenir l'âme:** par la réduction du stress, l'échange, éventuellement un accompagnement psychologique.
- **Renforcer la prostate:** par des nutriments (zinc, vitamine E, vitamine D) qui maintiennent les tissus en bonne santé et favorisent les défenses immunitaires.
Cette approche globale demande un peu de patience - mais elle a un effet durable sur de nombreux hommes. Et ce qui est bien : tu peux toi-même faire quelque chose activement pour toi, au lieu d'espérer passivement seulement des comprimés. Bien sûr, chaque cas est différent et ce qui aide l'un peut être moins bénéfique pour l'autre. Ne te décourage pas pour autant. Essayer, observer, persévérer - c'est ainsi que tu découvriras les thérapies naturelles qui fonctionnent le mieux pour toi personnellement.
Soulager naturellement la prostatite : Conseils pour le quotidien
Après toutes ces informations, voici encore une fois les principaux **conseils pratiques** sous forme abrégée. Tu peux ainsi commencer immédiatement à faire du bien à ta prostate :
- Reste en mouvement : Évite de rester assis pendant des heures, va régulièrement te promener et fais de la gymnastique légère. Cela favorise l'irrigation sanguine de la prostate.
- La chaleur fait du bien : offre-toi des bains de siège chauds quotidiens ou mets une bouillotte. La chaleur détend les muscles contractés et soulage les douleurs.
- Bois suffisamment : 2 à 3 litres d'eau ou de tisane par jour aident à rincer les voies urinaires. Réduis l'alcool, le café et les épices fortes - ta vessie t'en sera reconnaissante !
- Nourris-toi de manière anti-inflammatoire : plus de poisson, de légumes, d'oméga-3 et de céréales complètes, moins de sucre et d'aliments préparés. Grignote des graines de courge pour une portion supplémentaire de zinc.
- Utiliser des herbes et des nutriments : Envisager des préparations à base de plantes qui ont fait leurs preuves, comme le palmier nain ou le pollen de seigle. Selon des études, la quercétine (un antioxydant) peut également améliorer les symptômes. Une bonne préparation combinée (p. ex. avec de la citrouille, du palmier nain, du zinc) peut être pratique - à utiliser de préférence en concertation avec le médecin.
- Détendre le plancher pelvien : Pratiquez le relâchement conscient. La physiothérapie spéciale ou le yoga peuvent aider à détendre la musculature. Veille à t'asseoir sur un siège confortable afin de réduire la pression sur la prostate.
- Écoute ton corps : si le sexe soulage tes douleurs (ce qui peut arriver, car la prostate se vide), une éjaculation régulière est acceptable. Si cela augmente les douleurs, accorde-toi du repos - ce n'est pas une obligation.
- Demande de l'aide si nécessaire : les douleurs chroniques sont épuisantes. Parle ouvertement avec ton médecin de toutes les options thérapeutiques - des alphabloquants à l'acupuncture. Et n'hésite pas à accepter une aide psychologique si la situation te pèse fortement.
N'oublie pas : **la patience** est essentielle en cas de prostatite. Laisse à ton corps le temps de se régénérer. De nombreux hommes font l'expérience que les troubles apparaissent et disparaissent par à-coups. Les revers sont normaux - l'important est de garder le cap et de ne pas perdre espoir. Avec un bon mélange de traitement médical classique et de mesures naturelles, tu as de bonnes chances de venir à bout de ton inflammation de la prostate.
Conclusion : une approche globale contre la prostatite
Une prostatite peut certes être tenace, mais tu n'es pas sans défense face à elle. Nous l'avons vu dans cet article : Les causes sont multiples - et les solutions devraient l'être tout autant. **Les thérapies naturelles** offrent un trésor de possibilités pour soulager tes troubles : à commencer par la chaleur et la détente, en passant par une alimentation saine pour la prostate, jusqu'aux paquets de puissance à base de plantes comme le palmier nain, la courge, l'ortie & Co. (tout cela dans le cadre de ce qui est autorisé, bien sûr). Des études scientifiques étayent nombre de ces approches, même si l'UE n'a pas (encore) accordé de revendications pour les effets spécifiques à la prostate. Il est important d'avoir des attentes réalistes : Une inflammation chronique de la prostate disparaît rarement du jour au lendemain. Mais petit à petit, tu peux obtenir des améliorations - moins de douleurs, un besoin d'uriner moins fréquent, une meilleure qualité de vie.
Misez sur une **stratégie globale** : Prends soin de ton corps *et* de ton esprit. Renforce ta prostate en la nourrissant et en adoptant de bonnes habitudes, et réduis le stress qui pèse sur elle. Et surtout : travaille avec ton médecin. Une prostatite doit faire l'objet d'un suivi médical, ne serait-ce que pour exclure d'autres maladies. Les conseils naturels donnés ici sont conçus comme un complément et non comme un substitut unique. Dans le meilleur des cas, la médecine traditionnelle et la médecine naturelle s'imbriquent comme des rouages - pour ton bien.
À la fin de la journée, personne ne connaît ta prostate aussi bien que toi-même. Sois attentif aux signes qui indiquent ce qui lui convient et ce qui ne lui convient pas. Peut-être remarqueras-tu bientôt : *"Hé, depuis que je bois tous les jours mon litre de tisane d'orties et de courge et que je fais mes exercices de relaxation le soir, je dors mieux et je ne dois presque plus sortir la nuit "* De tels progrès valent de l'or. Et si une rechute survient - courage ! Tu as maintenant tout un arsenal d'armes douces pour riposter.
La prostate est un organe sensible qui mérite de l'attention. Avec un soutien naturel, un peu de patience et un bon médecin à tes côtés, tu as toutes les chances de retrouver rapidement l'absence de symptômes. **Tiens bon et donne à ta prostate les soins dont elle a besoin - elle t'en remerciera!**
Pour en savoir plus : Tu trouveras d'autres conseils généraux sur la manière de maintenir ta prostate en forme et en bonne santé dans notre guide Santé de la prostate - Voies naturelles de soutien à partir de 40 ans. Après tout, la prévention est la meilleure des médecines. Dans ce sens : tout le meilleur pour toi et ta prostate - qu'elle retrouve bientôt son calme !
Sources
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- Shoskes, D. A., Zeitlin, S. I., Shahed, A. & Rajfer, J. (1999). Quercétine chez les hommes atteints de prostatite chronique de catégorie III : un essai préliminaire prospectif en double aveugle contrôlé par placebo. Urology, 54(6), 960-963. DOI : 10.1016/S0090-4295(99)00358-1.
- Wagenlehner, F. M. E., Schneider, H., Ludwig, M., Schnitker, J., Brähler, E. & Weidner, W. (2009). Un extrait de pollen (Cernilton) chez des patients atteints de prostatite chronique inflammatoire/ syndrome douloureux pelvien chronique : une étude multicentrique, randomisée, prospective, en double aveugle et contrôlée par placebo de phase 3. Eur. Urol., 56(3), 544-551. DOI : 10.1016/j.eururo.2009.05.046.
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